La longitud de onda del láser de holmio es de 2,1 um, que se encuentra en el pico de absorción de agua. La energía del láser es absorbida eficientemente por el agua de las piedras y los tejidos, logrando la doble función de trituración y corte de piedras. Dado que la profundidad de penetración del láser de holmio en el tejido es inferior a 0,4 mm, puede realizar cortes precisos sin dañar los tejidos circundantes. El láser de holmio se usa ampliamente en urología y puede aplicarse a dermatología, obstetricia y ginecología, gastroenterología, cirugía general, otorrinolaringología y otros campos.
El efecto de trituración de piedras del láser de holmio se produce principalmente mediante un "efecto de perforación", mediante el cual las piedras se "vaporizan" para formar un fino polvo de piedra. El láser de holmio se emite en pulsos con un tiempo de emisión de 0,25 s. La potencia instantánea puede alcanzar los 10 kW, suficiente para triturar piedras de diversas composiciones y densidades. Su profundidad de penetración en el tejido es <0,5 mm, el daño tisular es leve, las cicatrices no se forman fácilmente y no se produce estenosis del tracto urinario después de la cirugía.
El láser de holmio se puede transmitir a través de fibra óptica, por lo que se puede utilizar junto con varios endoscopios para tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos. Es el preferido por los expertos clínicos por sus características de daño pequeño a los tejidos normales circundantes, recuperación postoperatoria rápida, buena hemostasia y polvo de cálculos, y se ha convertido en el estándar de oro para la litotricia del tracto urinario.
Se utiliza principalmente para el tratamiento de cálculos del tracto urinario bajo endoscopia, tales como: cálculos renales, cálculos ureterales, corte de estenosis ureteral y uretral, cálculos envueltos en pólipos, cálculos en la vejiga, tumores de la vejiga, etc.
La litotricia con láser de holmio se completa con la ayuda de una fibra óptica en el cuerpo con la ayuda de un endoscopio. Pertenece a la litotricia intracavitaria. El láser de holmio puede triturar cálculos urinarios de cualquier parte y composición hasta convertirlos en polvo con su método de litotricia único y eficiente. Es una "nueva arma" para el tratamiento de cálculos del tracto urinario que es eficiente, segura, de bajo costo, ahorra tiempo y tiene efectos secundarios extremadamente bajos. Se le puede llamar un verdadero "francotirador" de cálculos urinarios.
La energía generada por el láser de holmio puede vaporizar el agua entre el extremo de la fibra óptica y la piedra, formando pequeñas burbujas de cavitación, y transmitir energía a la piedra, triturándola hasta convertirla en polvo. El agua absorbe mucha energía, lo que reduce el daño a los tejidos circundantes. Al mismo tiempo, la profundidad de penetración del láser de holmio en el tejido humano es muy superficial, por lo que causa un daño mínimo a los tejidos circundantes al aplastar la piedra, y es la más segura. Durante el proceso de litotricia, el cálculo rara vez se mueve y la tasa de retrolavado es muy baja, por lo que la eficiencia mejora considerablemente. Puede aplastarse directamente con cistoscopio, ureteroscopio y nefroscopio percutáneo sin causar daño al tejido. Además, la fibra del láser de holmio es flexible y puede introducirse no sólo a través de un ureteroscopio rígido, sino también a través de un ureteroscopio blando para litotricia. Por lo tanto, puede tratar eficazmente los cálculos ureterales y renales en cualquier parte. Usar láser de holmio para tratar los cálculos en la vejiga es aún más fácil, como pez en el agua. Sólo necesita introducir la fibra láser de holmio a través del canal de trabajo del cistoscopio y todos los cálculos se pueden triturar en un instante, lo cual es seguro y ahorra tiempo.
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